April 25, 2025
세계 정통 치과 의사 연맹과 수많은 임상 연구 에 따르면, 다음 세 가지 상황 은 일반적으로 정통 치아 추출 계획 을 고려 할 필요가 있다.
치아 부착증: 모든 종류의 치아장애 중 치아 밀집증의 비율은 70%까지 된다. 정치과 의사는 주로 치아 밀집증의 정도에 따라 치아를 뽑을 것인지 여부를 결정한다. 임상 등급은 다음과 같다.가벼운 밀집 (2-4mm) 은 일반적으로 아크 팽창과 같은 추출되지 않는 방법을 통해 해결 될 수 있습니다.· 중등적 인 밀집 (5-8mm) 은 환자의 얼굴 프로필을 고려하여 포괄적 인 평가를 필요로하며, 심한 밀집 (≥10mm) 은 이상적인 결과를 얻기 위해 일반적으로 치아 추출이 필요합니다.붐비는 현존하는 치아 아크 둘레와 이상적인 정렬에 필요한 둘레 사이의 차이를 계산하기 위해 치아 모델을 분석하여 측정됩니다.이 객관적인 데이터는 추출 결정에 결정적인 기초입니다.
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복합적인 점막 문제: 심한 과열, 깊은 과열, 또는 과열은 비정상적인 점화관계를 수정하기 위해 추가 공간이 필요할 수 있습니다. 예를 들어,앞쪽 횡단 부식 (하부 부식) 에 걸린 환자들은 치아 앞머리 또는 하부 절단뼈 하나를 제거하여 교정 공간을 확보해야 합니다.마찬가지로, 열린 물린 환자들은 추출에 기반한 교정을 통해 정상적인 점막 접촉을 설정하고 씹기 기능을 회복할 수 있습니다.이 복잡한 점막 문제들을 고치는 것은 기능이 향상될 뿐만 아니라 얼굴의 미용도 크게 향상시킵니다..
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환자들은치아 건강 저하일반적으로 추출되지 않은 접근에 더 적합합니다. 치아 환자들은 알베올라 뼈 높이가 제한되어 치아 이동 거리를 제한합니다.아치 확장 또는 인프록시말 감소 (IPR) 를 더 안전한 비 추출 방법을 만드는또한, 치아 정통치료에서 IPR는 공간을 확보할 뿐만 아니라 인접한 치아 사이의 접촉점을 접촉 표면으로 변화시킵니다.느슨한 치아를 안정시키고 치아 손실의 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.얼굴의 꽉 차지 않거나 웅덩이 모양의 얼굴 프로필이 부족한 환자에게는 이빨 추출을 신중하게 고려해야 합니다. 이는 얼굴의 웅덩이를 더욱 악화시키고 미용에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.이 경우, 추출되지 않은 정형 치과는 얼굴 윤곽을 더 잘 유지하거나 개선 할 수 있습니다.
아치 확장가장 전통적인 비 추출 방법 중 하나입니다. 치아 아크의 폭과 길이를 증가시켜 추가 공간을 만듭니다. 연구 결과에 따르면 치아 간 폭이 1mm 증가할 때마다대략 0.7mm의 공간은 치아 아치 내에서 얻을 수 있습니다. 아치 확장은 특히 좁은 치아 아치가있는 경우에 적합합니다.턱관절 수축으로 인한 밀집이나 후측 횡격급속한 palatal expander (RPE) 와 같은 전통적인 확장 장치는 특히 성장하는 환자에게는 중 palatal 꿰매기를 효과적으로 열 수 있습니다. 성인 환자에게는,느린 팽창 또는 수술적으로 도움을 받는 팽창이 더 자주 사용됩니다.아크 팽창의 장점은 완전히 침습적이지 않다는 데 있습니다. 그러나 성인 환자들은 장기적인 유지가 필요한 재발 위험이 있습니다.
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인프록시마적 감소 (IPR), 또한 에마일 스트립링으로 알려져 있으며, 일반적으로 사용되는 다른 비 추출 기술로, 간접 에마일을 약간 줄임으로써 공간을 확보합니다. (일반적으로 각 쪽 0.2-0.5mm).이 방법 은 특히 가벼운 붐비는 상태 를 완화 시키고 "검은 삼각형"을 개선 하는 데 적합 합니다.안전 한계 내의 중간 IPR (위 앞 치아에 ≤0.3mm, 아래 앞 치아에 ≤0.2mm, 앞 치아에 ≤0.5mm, 모알에 ≤0.6mm) 는 진열 위험을 증가시키지 않습니다.이빨 사이의 접촉 지점을 접촉 표면으로 바꿀 수 있습니다.IPR의 장점은 단순성과 짧은 치료 시간이지만 제한된 공간 요구 사항에서만 적용됩니다.
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모서리 파열이 방법은 추출을 하지 않는 방법이며, 최근 몇 년 동안 맑은 정렬기술의 발전으로 점점 더 인기가 높아지고 있습니다.이 기술 은 앞 치아 를 구부리면서 앞 치아 를 편성 하는 공간을 만들어 낸다특히 경계 환자에게 적합합니다. 환자들이 제 3 모라 (지혜 치아) 영역에서 충분한 골량을 가지고있을 때,지혜의 치아를 뽑는 것과 모라를 제거하는 것은 다른 기능성 치아를 뽑는 것을 피할 수 있습니다.이 기술은 좋은 환자 협조와 매우 정밀한 장치 설계가 필요합니다.이 기술에서 독특한 장점을 입증모라 디스탈레이션의 주요 한계는 적절한 디스탈 뼈 지원의 필요성과 일반적으로 더 긴 치료 시간입니다.
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